Preciso retirar os dentes sisos antes de colocar aparelho ?

Antes de começar algum tratamento ortodôntico o paciente tem muitas dúvidas, como por exemplo o tempo de tratamento, visitas ao dentista, manutenção, limpeza... Outra questão, certamente, que gera dúvidas é da necessidade ou não da extração dos dentes sisos.

Os dentes sisos são os últimos molares de cada lado dos maxilares. São também os últimos dentes a nascerem, geralmente entre os 16 e 20 anos de idade. Assim, por serem os últimos, geralmente não há espaço suficiente na boca para a acomodação e isso pode fazer com que esses dentes fiquem inclusos (presos embaixo do tecido gengival) ou caso nascerem, causar dor e inchaço.

Mas o que os dentes sisos tem a ver com o aparelho ortodôntico ?

Muita coisa. Antes de colocar o aparelho ortodôntico, o dentista irá solicitar uma radiografia e outros exames que irão compor a documentação ortodôntica do paciente, isso servirá para o diagnóstico e planejamento de todo o tratamento. A radiografia tem como finalidade a avaliação do dentista quanto a posição dos dentes sisos e a depender do caso, haverá ou não a necessidade de realizar a extração dos dentes sisos.

Caso não extrair os dentes sisos, poderá ser colocado o aparelho ortodôntico ?

A colagem de acessório ortodôntico não costuma ser indicada em dentes sisos, pois esses dentes geralmente apresentam uma anatomia radicular e de coroa diferenciada. No entanto, podem existir casos em que o paciente perdeu algum molar e o dente siso irá ocupar o espaço desse molar perdido anteriormente.

Caso o dente siso esteja em uma posição muito desfavorável, prejudicando algum movimento que seja necessário que o segundo molar faça, ele pode impedir o movimento. É possível, ainda que ocorra algum tipo de reabsorção radicular desse dente se sua posição estiver muito desfavorável.

Agora, caso o paciente já use o aparelho ortodôntico e não tenha extraído os dentes sisos e apresente algum problema pontual nesses dentes, o dentista poderá solicitar uma nova radiografia panorâmica para avaliar a necessidade ou não de uma intervenção nesse dente. Essa solução poderá ser apenas uma movimentação ou a necessidade de extração.

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Arte Sorriso, dentista em Florianópolis, bairro Ingleses. 
3269 2010